案例类别：人际关系案例简述：小李，一个20岁的大二学生，正面临着严重的人际交往问题。她不敢与人对视，害怕与人交流，甚至在上课时，只要老师面对学生，她就不敢朝黑板方向看。她觉得别人讨厌自己，觉得自己是个“怪人”。更糟糕的是，现在她在亲友、邻居面前说话也“不自然”了。她曾尝试克服这个怪毛病，也看了不少心理学科普图书，按照社交技巧去指导自己，用理智说服自己，用意志控制自己，但作用就是不大。对于小李的问题，咨询师制定了具体的咨询目标，包括指导她正确对待自己的问题、加深对自己心理问题来源的认识、降低人际敏感程度和焦虑强度等。咨询师采用的方法主要包括认知领悟疗法和系统脱敏疗法。在认知领悟疗法中，咨询师通过解释使小李改变认识、得到领悟而使症状得以减轻或消失。咨询师让小李回顾自己性格形成的过程，找出造成她现在这种情况的真正原因。小李回忆起自己从小性格内向、胆小、孤僻，父母对她要求极严甚至苛求。初中时，老师当众批评她、挖苦她，使她难过得直流眼泪。大一时，同室一位同学的行为使她感到被孤立和排挤，逐渐害怕与人接触。咨询师通过探讨这些成长过程中发生的对其内向、孤僻、胆小的性格产生影响的因素，使小李领悟到自己的问题所在。在系统脱敏疗法中，咨询师有步骤地让小李在放松状态下想像以前曾引起她恐怖和回避的情境，逐步增加其耐受程度。由于处于放松状态，小李一般不会出现回避行为，并且能直接体验到平静和放松的情绪，因而原先恐怖反应的强化因素被消除，这样经过反复多次以后，小李的焦虑和回避行为就会逐步减退和削弱。整个咨询过程分为两个阶段。第一阶段主要是建立有效的咨询关系。咨询师以患者为中心，以倾听、共情为主，积极关注。在这个阶段，咨询师获得了小李的充分信任，使小李能够把自己的成长经历和内心感觉和盘托出，使其内心中压抑等不良情绪得到发泄，使其内心平静下来，开始理性面对自己的问题。第二阶段是认知领悟过程。每次探讨一个问题。在这个阶段，咨询师与小李一起探讨其成长过程中发生的对其内向、孤僻、胆小的性格产生影响的因素。通过探讨这些因素，小李逐渐认识到自己的问题不是个案问题，而是可以通过自己的努力来改变的。她开始积极寻求解决方法，例如加强与人的沟通、积极参加社交活动等。最终在咨询师的帮助下，小李逐渐克服了社交恐惧心理，获得了正常健康的人际交往。