案例类别：校园发展运用的技术：放松训练、合理情绪疗法案例简述：一例由角色失败导致抑郁情绪的案例报告摘要：本案例报告探讨了一名因角色失败而陷入抑郁情绪的领导干部的心理咨询过程。该求助者在安全生产事故责任追究中被撤职，引发了头疼、睡眠困难等症状和抑郁、焦虑情绪。通过采用合理情绪疗法，求助者逐渐认识到其不合理信念，并成功缓解了不良情绪。咨询效果明显，求助者的情绪基本好转，睡眠问题解决，能够正常工作与生活。一、一般资料吴某，男，43岁，已婚，本科毕业，某乡镇党委书记。父亲是机关干部，母亲是企业职工，关系比较和睦，姐弟俩。父亲对其学习管教严格，个性追求完美，性格较内向，从小学习成绩优秀，大学毕业后分配到县委机关，学习及工作一直比较顺利。本人无重大疾病史，家族无精神病史。心理测验结果：抑郁自评量表SDS分：粗分45分，标准分56分，提示轻度抑郁。（53-62分）焦虑自评量表SAS分：粗分43分，标准分53分，提示轻度焦虑。（50-59分）EPQ：E46；P53；N47；L42；显示求助者的个性为黏液质。二、主诉与个人陈述主诉：一个月以来情绪低落，头疼，睡眠差。个人陈述：大概一个多月以前，因所在乡镇一家烟花企业爆炸导致2人死亡、3人受伤的事故。当时市委主要领导刚到任，正在召开市委全委扩大会议，上级领导要求严格追究该事故领导责任，于是撤消了我的党委书记职务，调县工业园任一般干部。参加工作22年来，我工作认真、主动、亲民，熟悉农村工作，为人沉稳低调，平日深得县领导器重和同事的喜爱。去年刚到这个乡镇任职，各项工作业绩都在全县前列。这一次，因安全生产事故，一下就撤职，我当时就懵了，觉得自己完了，美好前程化为了泡影，自此心里郁闷。本以为胜券在握，过几年就可以升职为副县级领导，结果却这样；以前领导那么器重我，同事那么喜欢我，经过这件事，领导和同事又会怎样看我；现在我整天都想着这事，饭也吃得不香，觉也睡不着，工作起来也不顺心。担心这样下去会严重影响自己的生活和工作，故前来咨询。三、咨询师及他人观察到的情况同事反映他以前上班热情高涨，现在上班情绪低落；或寡言少语在办公室；老说晚上睡不好觉；下班朋友交往也少了；常闭门不出。咨询师观察到求助者衣着得体；谈话较自然；思路较清晰；情绪低落；面容憔悴；说到自己的工作经历时情绪较平和；说到角色失败时有点激动；总觉得之前同类事故处理也没有这么严；不应该出现撤职的结果；很郁闷；有时甚至认为是“领导追究的太严；组织对不住他”。四、评估与诊断（一）评估主要表现：生理功能状态无躯体疾病引发的心理问题；头痛；睡眠不好。精神状态：情绪低落；心情郁闷；焦虑；经常想撤职的事。社会功能状态：生活没兴趣；社会交往减少；工作热情下降。（二）原因分析生物因素：男性；43岁。社会因素：父母从小对其管教严格；角色失败后领导给予的心理疏导、支持、鼓励少；黏液质个性导致周围的知心朋友少；无人诉说；缺乏社会支持系统的帮助。心理因素：从小学习成绩优秀导致自尊心强；个性追求完美；工作中深得领导器重和同事喜爱导致角色失败后心理落差大对自己产生负面的评价。（三）诊断 该求助者的问题可诊断为心理正常、心理不健康、一般心理问题。 （四）依据 诊断依据：吴某本人无重大疾病史且对症状有自知有主动求医行为根据精神活动正常与异常的三原则判断可排除吴某有重性精神病。吴某心理问题的产生是由角色失败造成的有明显的现实原因从症状学来说吴某表现为郁闷焦虑头疼睡眠障碍等症状其反应强度是可以理解的反应内容未泛化没有对社会功能造成严重影响有很好的自知力也有求治愿望符合一般心理问题的诊断。 （五）鉴别诊断 1. 与精神分裂症相鉴别根据三原则该求助者的主客观世界统一没有产生幻觉妄想