案例类别：个人成长运用的技术：倾听、总结、反馈、共情、开放和封闭式提问案例简述：来访者：小红，女，13岁，初中二年级学生家庭条件：较差一、咨询背景小红主动寻求心理咨询，希望解决自己的心理问题。她表示，自小学时因个人卫生问题受到同学排挤后，对自己的外貌感到极度自卑。现在，她担心同样的经历会在初中重演，希望得到有效的帮助。二、咨询目标了解小红的成长经历和心理状况；建立信任关系，为后续咨询打下基础；评估小红的心理状况，确定是否需要进一步治疗。三、咨询过程第一次咨询：了解情况与建立关系小红首次来到咨询室时，穿着校服，头发卷曲凌乱，面部有青春痘。她表示，小学时因个人卫生问题被同学排挤，当时老师和家长的处理方式给她留下了心理创伤。小红现在对自己的外貌感到自卑，尤其是鼻子，认为自己遗传了父亲的鼻子。她在学校被同学排挤，担心小学的创伤经历会重演。当询问小红是否尝试过改善自己的形象时，小红没有具体说明。对于家庭经济情况，小红的回应含糊，但表示家人对自己很好，会满足自己的要求。为了全面了解小红的情况，李华给小红布置了scl90量表测试的作业，建议她接受具体评估。同时，李华决定观察小红的校园社交情况。结果显示小红所诉的排挤行为确实存在，且小红可能患有创伤后应激障碍。考虑到小红的担忧，李华在咨询结束后给小红做了进一步的解释和说明。第二次咨询：讨论量表结果与担忧在第二次咨询中，小红对量表测评结果非常担忧。她害怕自己的状况很糟糕，担心学校会对其不利，影响未来的发展。李华通过倾听和提问的方式了解小红担心的实质问题，并结合实际情况逐步分析。为了缓解小红的焦虑情绪，李华承诺会保守秘密，但同时也说明了保密例外的情形。小红对此表现出极度的担忧和不信任感，只希望咨询师一个人知道她的状况。面对这种情况，李华只能暂时缓和小红的情绪，鼓励她等待量表测评的结果，并承诺未经小红同意不会将其情况透露给班主任和家长。由于小红的持续担忧，第二次咨询后中断了约一个月左右的时间。第三、四次咨询：心理书信交流与自我觉察在中断一个月后，小红与李华进行了第三、第四次咨询。这次采用的是心理书信的方式进行交流。在书信中，小红详细描述了自己的成长经历和体验，并表达了一些未曾提及的表现。同时，她也在书信中对自己的一些行为和过往经历进行了思考和疑惑。通过这种方式，小红逐渐打开了自己的心扉，开始正视自己的问题。李华在回信中给予了小红积极的反馈和肯定，鼓励她继续进行自我觉察和思考。同时，他也对小红的一系列防御行为做出了心理学上的解释，帮助她更好地了解自己。他鼓励小红勇敢地与自己的力量进行斗争，并尝试给予周围环境更多的信任。这种交流方式使得咨询师与来访者之间的关系更加亲密和信任。四、经验感想对于中小学来访者来说，早期的精神鉴定是很有必要的。对于某些学生来说，如阿斯伯格综合征患者等人际关系障碍者来说，需要针对性地为其提供服务。因此建议在未来的工作中加强对学生早期精神鉴定的重视和判断。通过这个案例可以发现，我们往往需要通过别人的反馈来了解自己。有时候我们需要经历一些磨难才能明白一些不寻常的道理。这种反馈和思考有助于我们更好地认识自己和成长。因此建议在未来的工作中加强对学生的引导和启发，鼓励他们积极思考自己的成长和发展。对于青少年来说，家庭和周围环境带来的冲突感有时会成为强大的治疗阻力。这可能会对来访者的自身成长和咨访关系的建立产生阻碍作用。因此建议在未来的工作中考虑将家庭治疗作为个体治疗的补充或辅助手段来帮助来访者解决他们的心理问题。