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《不稳定的自尊——女性的自恋人格和自卑感》这本书，由资深心理治疗师贝贝尔·瓦德茨基博士所著，自1991年首次出版以来不断修订、持续畅销。本书主要关注女性自恋人格和自卑感的问题，基于大量女性案例和多个著名流派理论学说，对自恋型人格障碍产生的原因——“原始人际关系”的影响进行了深入分析。在书中，作者提出了女性自恋的八种外在表现，包括对于外貌、体重、食物等方面的过度关注，以及对于成功、完美和他人认可的强烈追求。这些表现背后，往往隐藏着深深的自我怀疑和自卑感。作者认为，这些心理状态并不是疾病，而是对严苛环境的适应以及隐藏真实自我的方式。书中还探讨了自尊障碍与早期发展的关系。作者指出，自尊障碍本质上与出生后头两年中的发展缺陷有关，过早与母亲分离会产生深远影响。小婴儿与母亲分离而又得不到替代人的照料，就会产生沮丧情绪，最初反抗，随后失望，最后回避，逐渐不再与人接触，并开始自我刺激（摇头或摇晃上半身），还会出现自我攻击性冲动（如用头撞墙）。父母对孩子出生的拒绝（不欢迎）给婴儿留下许多负面痕迹，使其无法构筑“原始信任”，把世界看作危险之地，把他人当作敌人而不是伙伴，时刻处于恐惧、防范的状态。此外，书中还讨论了早期经验对人际关系的影响。作者指出，父母的交往方式对孩子的成长具有重要影响。例如，父亲的缺失是女孩形成自恋人格的主要因素。由于父亲的“不存在”，母亲得不到丈夫的支持，对孩子的责任和对家庭的情感照料都要她来操心，对自己孤独的悲伤和恼怒更增强了对孩子的自恋占有；除了母亲角色，还必须承担父亲角色，代表“男性-父权”价值观，这使得母亲的要求更高，不再有同理心，而同理心的缺失是形成自恋人格障碍的关键。自恋女性根本无法忍受她的丈夫与她同样有能力或比她更强，这种下意识的想法在人际关系中具有潜在的破坏性。女儿把父亲的缺席视为被他拒绝，因为父亲很少仅仅出于校园的原因而离开家庭，他通常也在情感上与家里疏远。如果女儿觉察到父亲的退缩，她就会竭力讨他欢心，试图通过成绩和外表吸引力来取悦他。她常常要与其他女人竞争，以魅力或过人之处来赢得男性的关注。在伴侣关系中，她寻找失去的、理想的父亲和他无限的爱，如同在家中徒劳地争取父亲的宠爱一样。如果父亲在与女儿的交往中不维护辈分界限，女儿被提升到妻子的地位，可能导致乱伦，女儿用性来对待关系或被男人性剥削的风险就很高。最后一部分是对全书观点的总结和启示。文章强调了负责任地照顾自己和寻求帮助的重要性。我们需要做的是负责任地照顾自己，不能独自达成这一目标时就寻求帮助。我们总是有机会清除过去，发展新的模式。正是对于人类所犯错误的复盘和永远不可能完美的存在激励着人们。
