案例类别:全部
案例简述:
在我的校园生涯中,最令我动容印象最深刻的个案,莫过于小Q。我曾称她为Ina,她是我心目中的爱与力量共存的女神。
小Q随着父母来找我的时候,因为多次自杀自残不能适应学校生活,已从全省最好的高中休学半年之久,这半年里,浑浑噩噩黑白颠倒,每天待在床上的时间近20个小时,醒着的时候手机不离手,并伴有失眠、心慌、手抖等症状,至今我都清晰的记得第一眼看到她的时候的感受,一身黑色、皱巴、不甚干净的黑色运动服,披散着的头发,像一堆枯草堆在头上,胖胖的黑黑的呆呆的样子,让我有种被暗黑幽灵笼罩的胁迫感,那会正是疫情期间,第一次会谈的50分钟时间里,她全程戴着口罩不愿意取下来,和我说的话加起来不超过20句,其中可能有18句是“我不知道,我没感觉”。
我们一起努力了40多个小时,现在的小Q,被老师圈定在985预备生的阵容中,平常只花8分力气去学习,余下的2分她说要用来经营美丽的青春,无论身边的同学如何内卷,她一直坚定着“我只要能稳住自己的情绪就是胜利”的信念,让成绩排名稳步上升,并成功瘦身30多斤,自信、青春、鲜活,是我对她当下生命的直观感受。
小Q随着父母来找我的时候,因为多次自杀自残不能适应学校生活,已从全省最好的高中休学半年之久,这半年里,浑浑噩噩黑白颠倒,每天待在床上的时间近20个小时,醒着的时候手机不离手,并伴有失眠、心慌、手抖等症状,至今我都清晰的记得第一眼看到她的时候的感受,一身黑色、皱巴、不甚干净的黑色运动服,披散着的头发,像一堆枯草堆在头上,胖胖的黑黑的呆呆的样子,让我有种被暗黑幽灵笼罩的胁迫感,那会正是疫情期间,第一次会谈的50分钟时间里,她全程戴着口罩不愿意取下来,和我说的话加起来不超过20句,其中可能有18句是“我不知道,我没感觉”。
我们一起努力了40多个小时,现在的小Q,被老师圈定在985预备生的阵容中,平常只花8分力气去学习,余下的2分她说要用来经营美丽的青春,无论身边的同学如何内卷,她一直坚定着“我只要能稳住自己的情绪就是胜利”的信念,让成绩排名稳步上升,并成功瘦身30多斤,自信、青春、鲜活,是我对她当下生命的直观感受。
患者是一位年轻女性,被诊断为双相情感障碍已经有一年多,虽然进行了药物治疗和心理咨询,但效果不明显。来访者表现出强烈的攻击性,对父母充满敌意,对学习考试的话题非常敏感。在初次访谈中,咨询师观察到患者外表帅气漂亮,但社交功能严重受损,不敢与人正视。患者从小与母亲生活在一起,由姥姥照顾,学习成绩一直很好。但在高考复读期间开始出现各种问题,无法正常学习,最后选择休学。初中阶段曾经遭受过校园暴力,对自己的性身份不满。咨询师初步诊断为俄狄浦斯期的问题、成功路上的挫败感、无力感以及焦虑型依恋等。在第一阶段咨询中,咨询师运用共情、尊重、倾听、接纳等技巧,建立了信任关系。同时使用解释、一般化、催眠疗法、正念等技术,帮助患者处理内在三角的不稳定和理想化自我与现实的不一致等问题。在这个阶段,咨询师逐渐引导患者独立前来咨询,并改善了与母亲的关系。第二阶段咨询中,咨询师继续运用叙事疗法和精神分析的解释,共同探索和假设。这个阶段中,患者情绪基本稳定下来,可以看书和写作业,家庭关系也调整正常。第三阶段咨询中,随着情况的稳定和自我功能的恢复,咨询师开始与患者共同面对未来和学习。这个阶段中,咨访关系稳固,患者能够积极主动按时到访,能够自己倒水并关心咨询师是否需要加水。在这个阶段,咨询师主要处理患者的性心理问题,先敲碎固结的部分,让其可以流动。同时帮助患者处理学习上遇到的困境和发掘之前的经验。这个阶段的变化是以来访者为中心,她变得更加主动,咨询也变得更加轻松。